mandag den 20. april 2020

Kan POTS patienter være mindre sårbare over for COVID-19 pga mindre ACE2 aktivitet?

Coronavirus anvender et af menneskets enzymer til at komme ind i cellerne. Enzymet hedder angiotensin converting enzyme 2 (ACE2).

ACE-hæmmere er lægemidler, der anvendes til behandling af for højt blodtryk. 

Der er fremsat en hypotese om at ACE-hæmmere kan øge ACE2 og hermed fremme indtrængning af coronavirus i cellerne. Læs om emnet her: 

ACE-hæmmere øger muligvis risikoen for at dø af COVID-19
Danske forskere vil undersøge årsag til visse patienters coronadød
https://sundhedspolitisktidsskrift.dk/nyheder/3250-er-patienter-i-bestemt-behandling-i-storre-risiko-for-at-blive-alvorligt-syge-af-coronavirus.html 


COVID-19, ACE2, and the Cardiovascular Consequences
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32228252/

Renin-Angiotensin-Aldosterone System: Double-Edged Sword in COVID-19 Infection
https://www.preprints.org/manuscript/202003.0365/v1

Der er også fremsat en hypotese om, at lupus patienter måske har øget sårbarhed over for COVID-19 på grund af mulig øget ekspression af ACE2:
"...we provide evidence in lupus to suggest hypomethylation and overexpression of ACE2..."  
Citat fra: Epigenetic Dysregulation of ACE2 and Interferon-Regulated Genes Might Suggest Increased COVID-19 Susceptibility and Severity in Lupus Patients
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32276140/


Der er så vidt jeg ved IKKE fremsat hypotese om COVID-19  og patienter med Postural Ortostatisk Takykardi Syndrom (POTS). Men jeg vil henlede opmærksomheden på viden fra to artikler, der omhandler POTS og ACE2:

Defects in Cutaneous Angiotensin-Converting Enzyme 2 and angiotensin-(1-7) Production in Postural Tachycardia Syndrome
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19289653/

Abnormalities of Angiotensin Regulation in Postural Tachycardia Syndrome
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21266211/

Citat fra sidstnævnte artikel:
"Estimated angiotensin-converting enzyme-2 (ACE2) activity was significantly lower in POTS patients than in controls (0.25 ± 0.02 vs 0.33 ± 0.03, P = .038)."

Kan POTS patienter være mindre sårbare over for COVID-19 pga mindre ACE2 aktivitet? Eller vejer ulempen ved at have en kronisk sygdom tungere på vægtskålen?