Sidder sjælen i blodet?

I Danmark kaldes Myalgisk Encephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome ME/CFS) for en funktionel lidelse, som beskrives som en sygdom mellem krop og sjæl. Der anbefales intens behandling med kognitiv terapi, hvilket må formodes at være rettet mod sjælen (1).

I Norge er kræftlægerne Fluge og Mella i færd med at gennemføre et Rituximab – fase III – studie til behandling af ME/CFS (2).

Nu er Fluge, Mella og deres forsker-team aktuelle med et nyt studie, hvor der deltog 200 ME/CFS patienter og 102 raske kontrolpersoner. Analyse af ME/CFS patienternes metabolisme viste:

• En reduktion af aminosyrer, der anvendes til oxidativ metabolisme via trikarboxylsyrecyklus. Dette sås hovedsagelig hos de kvindelige patienter.
• Serum 3-metylhistidin, som er markør for endogen protein katabolisme, var signifikant øget hos mænd.
• En aminosyrer omsætning, der tydede på nedsat pyruvat dehydrogenase funktion.
• Øget mRNA ekspression af de inhibitoriske pyruvat dehydrogenase kinaser (PDK) 1, 2 og 4; sirtuin 4 og PPAR-delta. Dette fund forekom hos både mænd og kvinder.
• mRNA ekspression af PDK1 korrelerede med sygdomsgrad.
• Muskelceller in vitro der blev tilført serum fra ME/CFS patienter udviklede metaboliske tilpasninger i form af øget mitokondriel respiration og forhøjet laktat produktion ved forskellige test, der simulerede muskelbelastning. Dvs et respons der er i overenstemmelse med det kliniske sygdomsbillede af ME/CFS med utilstrækkelig ATP dannelse ved oxidativ fosforylering og forøget laktat dannelse ved belastning (3).

Det er ganske interessant, at blod fra ME/CFS patienter kan ændre metabolismen i muskelceller i et reagensglas. Det får mig til at stille spørgsmålet: ”Sidder sjælen i blodet?”

Mediedækning af forskningen:

Fluge og Mellas ME-forskning var i Norges TV2 nyheder d. 4/1.

https://www.youtube.com/watch?v=ZvWFwj-N9dk  (3.36 min)

Der var også et indslag i norsk TV2 d. 5/1 med Fag-direktør Per Magnus fra Folkehelse-instituttet.
https://www.youtube.com/watch?v=XYziEAz3FSk (1.19 min)

Og Hanne Thurmer, en af forskerne bag Rituximab-studiet, var i norsk radio på NRK Telemark d. 5/1.
https://radio.nrk.no/serie/distriktsprogram-telemark/DKTE02000417/05-01-2017#t=1h5m54s

Jyllandsposten.
http://jyllands-posten.dk/international/europa/ECE9278647/nordmand-i-hi-paa-11-aar-har-aldrig-set-en-iphone-eller-facebook/

Referencer:

1. Funktionel lidelser. Klinisk Vejledning for almen praksis. Dansk Selskab for Almen Medicin, 2013
2. ”B-lymphocyte depletion using rituximab in chronic fatigue syndrome/myalgic encephalopathy (CFS/ME). A randomized phase-III study. (RituxME)” Clinical Trials.gov Identifier: NCT02229942 https://clinicaltrials.gov/ct2/NCT02229942
3. Fluge et al: Metabolic profiling indicates impaired pyruvate dehydrogenase function in myalgic encephalopathy / chronic fatigue syndrome. JCI Insight. 2016; 1(21):e89376. Doi 10.1172/jci.insight.89276